Ouders en kind

Kinderen met uitdagingen

Omdat mijn behandelaanbod specifiek is gericht op kinderen met uitdagingen; (een vermoeden van) Selectief mutisme, Selectief kritisch eetgedrag/ARFID, (het vermoeden van) een zindelijkheidsprobleem, combineer ik behandeling van jouw kind gericht op de uitdaging met systeemtherapie. Vaak hebben de uitdagingen te maken met angst. Ik leer jouw kind technieken die helpen om angst te verminderen en help dingen te durven doen. Nieuwe ervaringen! Je bent meestal bij de behandeling aanwezig, je kijkt mee en doet mee als ouder. Jij bent de veilige haven voor je kind als je kind nieuwe dingen uitprobeert. Ik moedig aan en help jullie vaste patronen te doorbreken. Dat doen we speels & luchtig. Bij behandeling van jouw kind leer ik jou als ouder de technieken die ik ken, zodat jij jouw kind kunt helpen. De bedoeling is dat jullie beiden weer meer grip op de problemen gaan ervaren.

Behandeling van selectief eetgedrag

Sommige kinderen eten maar heel weinig dingen of durven nieuwe dingen niet te proeven. Dit noemen we selectief en restrictief eten of ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder). Je kunt bijvoorbeeld bang zijn dat je iets vies vindt, of dat je er ziek van wordt. Soms vind je de geur, smaak of hoe het eten eruitziet niet fijn. Hierdoor kan het moeilijk zijn om gezond en genoeg te eten. Met hulp kun je leren om rustig nieuwe dingen te proberen en je minder zorgen te maken over eten. Ook kan het zijn dat je iets naars heb meegemaakt wat te maken heeft met je mond, je keel, denk maar aan erg verslikken of het gevoel dat je bijna stikte, Als je nare gebeurtenissen niet goed hebt verwerkt kun je er last van houden. Dan noemen we het een trauma. In dat geval doen we eerst trauma behandeling. Ik werk multidisciplinair samen. Met mijn collega’s kinderdiëtiste en pre-verbaal logopediste vorm ik het eetteam. Vaak is er een kinderarts betrokken waarmee ik afstem over de behandeling.

Met jonge kinderen werken we vooral sensorisch en fantasievol, met de grotere kinderen als sensorische en denkende  ‘onderzoekers’. Bij de grotere kinderen spelen emoties, angstige gedachten over het eten regelmatig een belangrijke belemmerende rol. Eten was vervelend en naar en in de behandeling koppelen we plezier weer aan het speels omgaan met eten. Het zien, horen, aanraken, de smaak, geur, textuur en consistentie van eten, drinken kan problemen geven. Soms zijn de eetvaardigheden; denk aan spieren van de tong, de coördinatie van de bewegingen in de mond, nog niet zo ver ontwikkeld. Eten wat je nog niet goed kan verwerken, geeft reacties als kokhalzen, verslikken en dat kunnen angstige ervaringen zijn. De omgeving speelt ook een rol, denk aan hoe het kind zit (of niet zit) , soort bord/bestek, met wie? Ook wat er vóór en tijdens en na de eetsituatie gebeurt, is belangrijk.

Behandeling van zindelijkheids­problemen

Zindelijkheidsproblemen kunnen een medische oorzaak hebben, maar kunnen ook van psychische aard zijn. Soms zijn de bekkenbodemspieren te gespannen of kan uw kind deze (nog) niet op de goede manier of op het juiste moment aanspannen of ontspannen. Soms voelen de kinderen de seintjes van de blaas niet goed. Zo kunnen kinderen een verkeerde manier van plassen en/of poepen ontwikkelen. Als de problemen zich langer voordoen, niet meer passen bij de ‘normale’ fase waarin kinderen zindelijkheid oefenen en bereiken en er al veel geprobeerd is, spreken we zindelijkheidsproblematiek. Enuresis is de medische term voor onvrijwillig bedplassen of broekplassen bij kinderen vanaf vijf jaar. Dit kan zowel overdag als ’s nachts gebeuren en komt vaak voor als het kind moeite heeft om de controle over de blaas te ontwikkelen. Encopresis verwijst naar het onvrijwillig laten lopen van ontlasting, meestal bij kinderen ouder dan vier jaar. We werken vanuit het PLOEP-team dat bestaat uit de kinderfysiotherapeut, de ergotherapeut, de kinderdiëtist en mijzelf. Het is belangrijk om de oorzaken van het zindelijkheidsprobleem te achterhalen, dit doen we in onderlinge samenwerking en afstemming. Er wordt altijd gekeken naar de specifieke problemen en behoeftes van jullie kind, zodat behandeling vaak specifiek is en op maat. De kinderbekkenfysiotherapeut zal zich onder andere richten op beheersing van de spieren in het bekkengebied. Dat wil zeggen oefenen met de spanning en ontspanning in de fysiotherapie en thuis. Behandeling bij de Bovenkamer is aanvullend en bestaat uit uitleg geven over dit vervelende probleem. Waarom gaat het zoals het gaat? Hoe is het zo gekomen? En wat kun je zelf doen? Het uitvoeren van nieuwe afspraken, het doen van oefeningen en het volhouden kan moeilijk zijn. Ik help praten over gevoelens van angst en schaamte en werk met jou en je kind aan gedragsverandering. Zindelijkheidsproblemen kunnen vaak grote impact hebben op het leven van je kind en jezelf als ouder. Bij een ouder kan het leiden tot bezorgdheid en stress. Bij kinderen kunnen zindelijkheidsproblemen de sociale ontwikkeling negatief beïnvloeden.